Клещевой энцефалит: чем опасен и как защититься

Социальные связи как лекарство: что происходит с организмом1 ч. назад

Что это такое
Энцефалит — это воспаление головного мозга. Чаще всего он возникает при вирусной или бактериальной инфекции. Клещи — одни из самых распространённых переносчиков опасного для мозга вируса.

Болезнь открыл советский учёный Лев Зильбер. Ему удалось выделить вирус клещевого энцефалита из мозга умерших пациентов, а также клещей и некоторых животных.

Где заражаются
Энцефалит переносят иксодовые клещи. В России распространены два вида:

Чем так полезна омега-3 и как правильно ее принимать2 дн. назад

Ixodes persulcatus — таёжный клещ,
Ixodes ricinus — собачий клещ.
Таёжный обитает преимущественно в Сибири, на Дальнем Востоке и Урале. Собачий клещ чаще встречается в европейской части страны — от Калининграда до Поволжья. Ареалы обитания расширяются, и заразиться энцефалитом можно даже в Центральной России и на северо-западе страны.

Любимые места этих клещей — смешанные и лиственные леса с густыми кустами, высокая трава и тропинки, по которым часто ходят животные.

Сезон активности начинается рано — уже в марте-апреле, как только прогреется земля. Пик активности приходится на май — июнь, в августе-сентябре — вторая волна.

Врачи назвали причину пить кефир круглый годвчера

Как заражаются
Чаще всего вирус попадает в организм человека при укусе клеща. Заразиться можно уже в первые минуты. Это не всегда происходит на природе. Клещ может укусить вас в городском парке, на даче, его можно привезти домой, например, с букетом полевых цветов.

Клещи также заражают рогатый скот. В одном из исследований было показано, что больше 57% рогатого скота во Франции когда-то контактировали с вирусом (в их крови содержатся специфические маркеры). В некоторых регионах этот показатель составляет 92%.Примечательно, что для коров, коз и овец вирус клещевого энцефалита не представляет большой опасности. У сельскохозяйственных животных эта инфекция чаще всего протекает бессимптомно.

Примечательно, что для коров, коз и овец вирус клещевого энцефалита, как правило, безопасен. Болезнь у них протекает бессимптомно или в очень лёгкой форме. При этом вирус клещевого энцефалита может проникать в молоко. Поэтому заразиться можно и при употреблении непастеризованного молока и молочных продуктов. Однако происходит это достаточно редко. По статистике, на пищевой путь заражения приходится от 2 до 5 % случаев.

Как проявляется болезнь

Клещевой энцефалит может протекать по-разному. Во многом это зависит от типа патогена. Как правило, вирусы, распространённые в Европе и европейской части России, менее агрессивны. В таком случае болезнь может протекать легко и напоминать грипп. Более опасными считаются дальневосточные и сибирские варианты.

Как правило, начинается всё в виде простуды, но уже через неделю-две болезнь может обостриться. Поэтому нужно знать, как именно развивается болезнь, чтобы дело не дошло до тяжёлых осложнений.

Инкубационный период
С момента укуса до первых признаков проходит от 7 до 21 дня. Всё это время вирус размножается в клетках иммунной системы. Потом он выходит в кровь (этот этап называется вирусемией) и распространяется по организму. Особенно он любит нервную ткань, поэтому его конечная цель — головной и спинной мозг.

Продромальный период

Когда вирус попадает в кровь, организм начинает на это реагировать. Появляются первые симптомы, похожие на грипп или переутомление:

• слабость, разбитость,
• головная боль,
• повышенная температура (незначительно),
• нарушение сна,
• ломота в теле.

Две волны лихорадки
Через 1–2 дня после слабых симптомов внезапно поднимается температура — до 38–39 °C, при этом:

• сильно болит голова,
• краснеет лицо,
• возникает тошнота,
• нарушается координация,
• появляется светобоязнь.

Эти симптомы указывают на то, что вирус уже атаковал оболочки мозга. Дальше развиваются неврологические симптомы:

• заторможенность, вялость,
• боль в мышцах и суставах,
• онемение конечностей,
• дрожание мышц,
• нестабильное давление.

В некоторых случаях перенапрягаются затылочные мышцы, и человек не может наклонить голову. У части пациентов после 3–5 дней сильного жара симптомы ослабевают. Но примерно через неделю начинается вторая волна — уже с более тяжёлым поражением нервной системы.

В этот период появляются серьёзные осложнения:

• частичные или полные параличи конечностей,
• нарушения речи и глотания,
• судороги,
• спутанность сознания.

Это происходит потому, что вирус уже активно размножается в разных отделах спинного и головного мозга. Если поражаются дыхательные центры, то пациенту может быть трудно дышать. Иногда в таких случаях требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

У некоторых пациентов развивается хроническая форма клещевого энцефалита, когда вирус месяцами размножается в нервных клетках. В таком случае больного беспокоят постоянная слабость в конечностях, мышечные подёргивания, нарушение памяти. В тяжёлых случаях развиваются стойкие параличи и мышечная атрофия, вплоть до нарушение речи и глотания.

У врача: диагностика и лечение

Если вас укусил клещ, это не повод для паники, но нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Диагноз ставят на основе:

• жалоб пациента;
• осмотра;
• анализов крови и спинномозговой жидкости на антитела;
• полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая помогает обнаружить геном вируса в организме пациента;
• МРТ головного мозга;
• анализа самого клеща (если он сохранился, его нужно сдать в лабораторию).

Специфического препарата от вируса клещевого энцефалита нет, поэтому лечение симптоматическое:

• строгий постельный режим;
• капельницы для снижения интоксикации;
• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• средства, улучшающие кровообращение мозга;
• гормональные препараты кортикостероиды, если есть отёк мозга;
• реанимационные меры вплоть до ИВЛ (в очень тяжёлых случаях).

Важно. Лечение нужно начинать как можно раньше. По статистике, до 2% случаев заканчиваются Что делать, если обнаружили клеща на теле

Если обнаружили клеща, действуйте быстро:

Удалите клеща. Используйте пинцет или петлю из нити. Захватите его максимально близко к коже и плавно тяните вертикально вверх. Не крутите и не заливайте маслом или спиртом, поскольку это повышает риск заражения.

Обработайте рану. Протрите место укуса антисептиком (спирт, йод, хлоргексидин), а руки тщательно вымойте с мылом.

Сдайте клеща на анализ. Поместите его в баночку и отвезите в лабораторию для проверки на энцефалит и боррелиоз.

Обратитесь к врачу. Если не привиты, экстренную профилактику (иммуноглобулин) нужно провести в первые 72 часа после укуса.Однако здесь всё зависит от варианта вируса. Например, для дальневосточного или сибирского подтипов вируса клещевого энцефалита летальность может составлять 20-40%.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 35–58% случаев после болезни надолго (месяцы, годы или всю жизнь) остаются неврологические последствия.

Есть ли вакцина
Привиться нужно, особенно если вы живёте или часто бываете в местах, где обитают энцефалитные клещи. В России есть отечественные и импортные вакцины. Это самый надёжный способ защиты от вируса. По статистике, после прививки заболевают лишь 1–6% людей, и даже тогда болезнь обычно протекает легче.

Даже если вы не привились, снизить риск заражения всё равно можно. Вот основные рекомендации:

Носите плотную светлую одежду с длинными рукавами и штанинами (заправляйте их в обувь или носки).
Используйте репелленты.
Избегайте высокой травы и кустов, особенно по обочинам лесных тропинок.
Каждые два часа осматривайте одежду и тело, особенно шею, поясницу, подмышки и зону за ушами.
 

После прогулки обязательно осмотрите тело, примите душ и постирайте одежду.
Что делать, если обнаружили клеща на теле
Действовать нужно быстро:

Удалите клеща. Используйте пинцет или петлю из нити. Захватите его максимально близко к коже и плавно тяните вертикально вверх. Не крутите и не заливайте маслом или спиртом, поскольку это повышает риск заражения.
Обработайте рану. Протрите место укуса антисептиком (спирт, йод, хлоргексидин), а руки тщательно вымойте с мылом.

Сдайте клеща на анализ. Поместите его в баночку и отвезите в лабораторию для проверки на энцефалит и боррелиоз.
Обратитесь к врачу. Если не привиты, экстренную профилактику (иммуноглобулин) нужно провести в первые 72 часа после укуса.
Главное о клещевом энцефалите
Клещевой энцефалит — вирусное заболевание, которое может закончиться параличом или смертью. Защититься от него помогают вакцинация и простые меры профилактики: правильная одежда, репелленты, внимательный осмотр после прогулки. Не тяните с обращением к врачу после укуса. Чем раньше выявлена инфекция, тем выше шанс на лёгкое течение и выздоровление без последствий.